2018年11月16日金曜日

診療録(カルテ1号紙)に他科病名は印字されない?

【現象】

診療録(カルテ1号紙)を印刷すると、傷病名欄に他科の病名が印字されない。
図1は、内科に甲状腺機能低下症、耳鼻科に花粉症を登録している例である。

図1.病名登録

患者登録画面で科を設定せずにカルテ1号を発行しようとすると、図2に示すようなエラーメッセージが出る。

図2.患者登録画面からカルテ発行(診療科を指定しなかった場合)

やむなく内科を選択して診療録を印字すると、内科で登録した傷病名「甲状腺機能低下症」のみが印字される。

図3.カルテ1号紙

診療所の外来カルテは科別に印刷・保管するのか、それとも共通なのか?
科別に印刷・保管する場合、1号紙に他科の病名を印字するのか?

ORCAのQ&Aサイトにこんな情報もありましたが、この問題は、Yahoo 知恵袋に投稿しました。

【Tips】


「甲状腺機能低下症」は内科の疾患だと思っていたけど耳鼻咽喉科でもいいみたい。

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